新华网武汉12月9日电（赵梦琪 李晓笛 吴文华）支气管炎和慢性支气管炎是冬季节常见的呼吸道疾病，我们应该如何防治支气管炎？本期《健康解码》，邀请到华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科的周琼教授，请她为我们来支招。

  新华网：支气管炎的成因和临床表现有哪些?

  周琼：支气管炎，在医学上称其为下呼吸道感染。它所感染的病原体，跟上呼吸道感染实际上基本是一致的，比如说病毒、支原体、衣原体等等，都可以造成支气管炎。病原体所造成的下呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰。有些病人可能在发生支气管炎之后，会造成支气管的痉挛。这一类患者会在咳嗽咳痰的基础上，合并有喘息的临床表现。

  新华网：急性支气管炎和慢性支气管炎有什么区别？哪些人群是支气管炎的易感人群？

  周琼：急性支气管炎是因为病原体所造成的咳嗽、咳痰，甚至有时候伴有喘息。它的发病时间比较短。从医学上讲，慢性支气管炎，它是排除一些感染因素，所造成的以慢性咳嗽、咳痰为表现的慢性疾病。

  支气管炎比较常见的人群是吸烟的人群，因为香烟的烟雾是一个刺激源，会造成气道的慢性炎症。支气管炎的易感染人群基于抵抗力的原因，一老一小比较容易罹患支气管炎。还有一大类人群，就是有慢性肺部疾病的人，比如支气管扩张、慢阻肺等，这一类本身肺结构发生改变后更容易发生下呼吸道的感染。

  新华网：支气管炎是否可以自愈？自愈一定需要药物介入吗？

  周琼：如果从病毒感染的角度来讲，支气管炎是可以自愈的。如果是细菌感染导致的支气管炎，可以给予抗细菌的治疗以缩短病程，减轻咳嗽咳痰的症状。在发生支气管炎之后，部分人群会表现为较长时间的咳嗽，多半是干咳，持续1个月，有时候甚至到2个月之久。这种情况在医学上称为“感染后咳嗽”，这个时候已经不需要再给予抗生素治疗，针对咳嗽用药就可以。临床上往往在这一阶段滥用抗生素的比较多。

  新华网：呼吸道疾病应该如何防治？

  周琼：首先，要早诊早治，提倡不吸烟，正在吸烟的人建议戒烟。第二个，我们要重视呼吸道的症状，不要觉得咳嗽咳痰不是大毛病。第三个是大的环境，因为慢性呼吸道疾病，跟空气污染、PM2.5，这些都是有相关性的，关于这方面，需要我们共同来努力。

  还有一个方面，现在随着慢阻肺病基础研究的进展，我们发现一些出生体重低的孩子，或者是母亲吸烟的孩子，这些人也要重视他的呼吸系统。慢性支气管炎和慢阻肺病，能观察到有遗传性因素。比如说父亲，叔叔等等，很多亲属都有慢阻肺病或者慢性支气管炎的话，那么这个家族的人，第一是不建议抽烟，第二个也是要早筛早诊早治。

  新华网：支气管炎有没有传染性，应该怎么防护？

  周琼：慢性支气管炎是没有传染性的。急性支气管炎如果是由病原体感染所造成的，那么感染的病原体随着飞沫是可以传播的。因此在急性上呼吸道症状出现的时候，要做好自我防护，戴好口罩。第二，作为患者，不要再去人群聚集的地方，因为这样可能会造成一定程度的传播。

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