新华网武汉3月2日电（赵梦琪、李晓笛、吴文华）脑动脉瘤有“深埋脑中的不定时炸弹”之称，是导致成人猝死的最常见原因。本期《健康解码》请到华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科副主任医师冯军，请他告诉我们脑动脉瘤有哪些前兆，又该如何预防和治疗。

  新华网:什么是脑动脉瘤，脑动脉瘤形成的原因是什么？

  冯军：脑动脉瘤，它虽然叫瘤，但它不是肿瘤，是一种脑血管病，发生于颅内动脉血管壁的囊性蓬出物，可以通过手术的方式得到治愈。这种动脉瘤虽然它都是良性的，但它其实非常危险，一旦破裂就会造成颅内大面积的脑出血，对一部分病人往往是致死性的。

  新华网:脑动脉瘤它有哪些症状？应如何发现它们？

  冯军：绝大多数的脑动脉瘤在破裂之前，实际上是没有任何症状体征。脑动脉瘤一旦破裂，会造成瞬时大量的脑出血，导致突发的疼痛，有的瞬间导致人的昏迷，甚至是死亡。也有一小部分动脉瘤，由于它的占位效应压迫了周围的一些组织结构，会导致头痛、动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂或者眼球活动障碍。动眼神经麻痹的症状，往往是动脉瘤破裂的一个非常危险的前兆，一定要及早就医。

  我们需要去做一些脑部血管的磁共振或者CT的成像才能发现动脉瘤，建议45岁以上的群体在做体检的时候，加做脑血管的检查。

  新华网:如果遇到脑动脉瘤破裂，作为家属可以采取哪些急救措施？

  冯军：动脉瘤一旦破裂，一般会在一定时间内出血终止，这个时候最重要的是防止它再次出血。身边的家属尽量的让病人不要动，如果在家里就绝对卧床，躺在床上休息，等待救护车，然后安抚病人的情绪。不要让他恐慌激动，越恐慌越激动越害怕，越容易再出现问题。如果家里有备药的话，家属可以给病人一些镇痛、镇静的药物，让他尽量舒适一点，避免动脉瘤二次破裂。

  新华网:为什么极端天气时是脑动脉瘤破裂的高发季节？

  冯军：好多病人实际上以前一直就有动脉瘤，只是在环境比较舒适的情况下，它不容易破裂，气温的突然变化，非常寒冷或者非常炎热，都是引起动脉瘤破裂的诱发因素。因为气温的变化，人体需要一个代偿适应的过程，如果气温变化太突然，就很容易引起我们代偿一时间反应不过来，从而导致脑血管病的发生。

  新华网:目前的脑动脉瘤主要是哪类人群患得比较多？日常生活中应注意哪些问题？

  冯军：动脉瘤的高发年龄人群是中老年人，女性的比例略微多一些。动脉瘤的发病原因，最主要是高血压、高血糖、高血脂，也就是我们俗称的“三高”。这些都会对我们的血管造成损害，导致血管的病变，间接地导致动脉瘤的发生，还有一些比较少见的像炎症、创伤也会引起动脉瘤的发生。

  对于高血压的患者，要坚持服药，让血压不要波动太大，波动太大也容易引起动脉瘤破裂。生活习惯上来讲，要养成良好的、健康的生活规律，一旦发现动脉瘤，不要从事太过重的体力劳动。要控制好自己的情绪，保持情绪的相对稳定。从长期来看，我们要保护好自己的血管，减少动脉瘤破裂出血的机率。所以我们的饮食要低盐低脂，平时要注意多饮水。

  新华网:目前脑动脉瘤的治疗方式主要有哪些？治愈率怎么样？

  冯军：一旦体检发现动脉瘤，就要深入的检查，通过进一步的检查，明确动脉瘤的大小、位置、形态这些细节，不容易出血的我们不需要去干预它，只需要定期复查观察就行。我们通过判断，认为是容易出血的动脉瘤，就需要进行治疗。

  我们目前有两种手术治疗方式，一种叫开颅夹闭术，一种叫介入栓塞术。介入栓塞因为是微创手术，是目前治疗的发展方向。

  进行手术治疗后，只要定期复查，定期复查几年以后，没有发现问题，这个动脉瘤就相当于治愈了。不管是开颅夹闭手术，还是介入栓塞手术。在我们中心，动脉瘤的治愈率都在90%以上，而且还有逐年提高的趋势。

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