新华网武汉11月15日电（赵梦琪、李晓笛）早上起床时颈肩发僵，像“落枕”一样难受；久坐办公后，腰背部像扛了块湿毛巾，酸沉得直不起来；刷手机久了，脖子像被“卡住”，要扭一扭才舒服……原本属于中老年人的脊柱问题，为什么越来越多的年轻人也会遇到？那些我们习以为常的“小习惯”，比如低头、久坐，是不是正在悄悄“压弯”我们的脊柱？本期节目邀请到武汉大学人民医院脊柱外科主任医师周炎，请他来做相关介绍。

  新华网：哪些因素导致脊柱疾病年轻化？低头族、久坐族是否已成高危人群？

  周炎：首先，是生活方式的改变，经常对着平板、电脑、手机，久坐低头导致了脊柱的退变；另外，是不良的生活习惯，比如长期低头、跷二郎腿、盘腿，以及（斜）歪着坐，没有坐正坐直，这种长期不良习惯会导致脊柱在肌肉层面或者是椎间盘层面，逐渐发生退变。还有运动不足或者过量，在没有科学热身的情况下，做强力度拉伸，比如说硬拉或深蹲，容易产生损伤。

  新华网：如何区分肌肉劳损与椎间盘突出等器质性病变？

  周炎：腰肌劳损与椎间盘突出是两个概念。腰肌劳损主要是腰椎的肌肉（椎旁的肌肉）劳损，或者是肌筋膜炎。椎间盘突出是椎间盘的退变，椎间盘的突出压迫神经，引起下肢或上肢的放射性疼痛，两者第一个区别就是疼痛的性质。

  第二个区别是疼痛部位，椎间盘腰肌劳损疼痛部位是位于脊柱两侧，而椎间盘突出引起的症状是分布在神经的走行方向，也就是四肢。

  第三个区别是诱发因素，腰肌劳损是因为久坐、弯腰、低头，或者腰背部肌肉受凉引起的局部症状，而椎间盘突出会突然性的引起肢体的放射性疼痛。第四个区别是神经症状，腰肌、肌肉劳损没有神经症状，不会出现肢体麻木酸胀，椎间盘突出会有麻木感，肢体无力感。

  新华网：正确坐姿的标准是什么？

  周炎：正确坐姿需贴合脊柱生理曲度，即颈椎前弧、胸椎后弧、腰椎前弧的自然状态。头颈需抬头收下颌、目视前方，使用电脑时屏幕与视线保持平视或轻度仰视，屏幕距离控制在 50-70 公分，可适当抬高电脑；腰背要保持挺胸收腹，维持腰椎前弧生理曲度，让腰背部肌肉保持适度张力以维持良好功能；臀部需选择高度适宜的座椅，确保坐骨结节完全贴合椅面，实现受力分散；下肢则需让膝关节屈曲 90-110 度，双脚完全着地，使臀部水平略高于膝关节，均匀分散身体纵向传导压力，减少脊柱负担。

  新华网：如何优化睡眠姿势来保护脊柱

  周炎：优化睡眠姿势的核心是维持脊柱自然生理曲度，最合适的睡姿为仰卧位，此时头部和颈椎后方可垫 8-10 公分高的枕头，支撑整个颈椎及部分头部，使头额部与下颌连线略高于胸廓，避免枕头过高导致颈椎屈曲或过低导致颈椎后仰。侧卧位也是可行的睡姿，需让枕头高度与肩宽一致，保持头颈与躯干呈水平线，维持脊柱整体平直。

  不推荐俯卧位，因为俯卧时头部需侧屈，易造成颈椎疲劳，且腹部受压会使腰椎间盘承受较大压力，加速腰椎退变。枕头选择上，优先考虑荞麦枕、乳胶枕，避免仅支撑颈椎的圆枕，这类圆枕易增加颈椎间盘压力且无法支撑头部后方，导致颈部疲劳；床垫需硬度适中，仰卧时手伸入腰椎后方有轻微压力但不悬空，确保脊柱维持舒适曲线。

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