新华网武汉12月6日电(李晓笛、赵梦琪、吴文华)盯着屏幕久了,眼睛发涩,像进了沙子。于是随手滴几滴眼药水,觉得“好了”就继续刷手机……但你知道吗?这种“眼干”可能不只是疲劳那么简单。本期节目邀请到艾格眼科医院集团医疗副总院长项楠教授,请她来做相关介绍。

新华网:眼睛干是不是就等于得了干眼症?请您科普一下究竟什么是干眼症。
项楠:很多人都会把“眼睛干”和“干眼症”直接画等号,但实际上它们之间既有联系,也有区别。眼睛干是不是就等于得了干眼症呢?答案是否定的。
“眼睛干”是症状,“干眼症”是疾病。前者是一种主观感受,如眼涩、异物感、烧灼感;后者则是一类具有明确病理机制的慢性眼表疾病(医学全称“干眼症”),二者是“表象”与“本质”的关系。
“眼睛干”可能是暂时性的,例如长时间看电脑、待在空调房中或熬夜后出现,通过休息或补水即可快速缓解,属于“生理性干涩”。
而“干眼症”是由多种因素导致的泪膜不稳定、眼表损害及眼部炎症的复杂病理过程。即使患者没有明显“干”的感觉,也可能因为泪液质量差而被诊断为干眼症。它是指由于泪液分泌不足、蒸发过快、成分异常或流体动力学紊乱,引起泪膜稳定性下降,造成眼表黏膜持续受损,并伴有眼部不适、组织病变和视力功能障碍的一类疾病。
典型表现为反复性、持续性的眼干,还可能伴随视物模糊、眼痛、畏光等症状,需要医学干预。
一个不太恰当但简单的类比是:“眼睛干”像是皮肤偶尔缺水起皮,而“干眼症”则像是慢性皮炎,需长期调理或治疗。
新华网:干眼症除了干涩,还有哪些容易被忽略的症状?
项楠:眼症的常见症状远不止“干涩”。许多患者因忽视其他表现而延误就诊。除干涩感外,还包括:
异物感:感觉眼里有沙子或异物;烧灼感、刺痛感;畏光:对光线敏感,尤其在强光下睁眼困难;眼红、眼痒;视物模糊或波动性视力:眨眼后短暂清晰,随后又模糊——这是由于不稳定的泪膜无法提供光滑的屈光表面所致;眼疲劳;流泪现象:明明眼干,却在风吹、强光刺激下突然流泪,这其实是眼表刺激引起的反射性泪液分泌;分泌物增多、眼睑沉重感等。
这些非典型症状常被误认为是“疲劳”或“过敏”,实则可能是干眼症的重要信号。
新华网:哪些因素会引发干眼症?
项楠:引发干眼症的因素主要分为四类:行为习惯因素、环境与物理因素、生理与疾病因素、药物与治疗因素。
一、行为习惯因素
长时间使用电子设备:长时间盯着手机或电脑屏幕会使眨眼次数减少约50%,导致泪液蒸发加速,眼表缺乏持续润滑。
不良用眼姿势:躺着看手机、近距离用眼(小于30厘米),会加重眼肌紧张,间接影响睑板腺功能(即泪液脂质层的分泌)。
熬夜或睡眠不足:夜间是眼睛修复损伤的关键时段。若每日睡眠少于6小时,会导致眼表黏膜修复障碍,泪液中的黏蛋白等成分分泌异常,增加干涩风险。
二、环境与物理因素
长期佩戴隐形眼镜:隐形眼镜覆盖角膜,阻碍泪液与眼表接触,同时可能损伤角膜上皮细胞。尤其当日抛型镜片佩戴超过8小时,或护理不当,风险更高。
眼部手术或外伤史:白内障手术、近视激光手术(如飞秒)后,泪腺或睑板腺功能可能暂时受损,角膜神经也可能受到损伤,术后1至3个月是干眼症高发期。
化妆或护肤影响:眼部彩妆(如眼影、睫毛膏)残留、卸妆不彻底,以及长期粘贴假睫毛等行为,都可能刺激或堵塞睑板腺开口,导致脂质层分泌不足。
三、生理与疾病因素
40岁以后,泪腺功能自然衰退,泪液分泌量平均减少30%。尤其是更年期女性激素水平波动,泪液分泌进一步下降;60岁以上人群干眼症患病率高达50%。
四、药物与治疗因素
长期使用含防腐剂的滴眼液(如某些抗生素眼药水),会破坏泪液中的黏蛋白层,损伤眼表黏膜,反而诱发或加重干眼症状。
新华网:日常生活要注意哪些用眼习惯?
项楠:保持良好的用眼习惯至关重要,尤其是在长时间使用电子屏幕时,建议从以下几个方面入手:
遵循“20-20-20”原则:每工作20分钟,远眺20英尺(约6米)外的物体至少20秒,以缓解眼睛疲劳并减缓泪液蒸发。
改善用眼环境:调节室内湿度至50%-60%,可放置加湿器;屏幕与眼睛距离保持在30-40厘米;户外活动时佩戴防紫外线墨镜;避免二手烟、粉尘等刺激性环境。
养成健康的眼部护理习惯:
正确清洁眼周,避免化妆品残留;控制隐形眼镜佩戴时间不超过8小时;每日用40℃左右的热毛巾或马应龙蒸汽眼罩热敷眼周15分钟,每天1~2次,促进睑板腺油脂排出。
保证充足睡眠:每天7—8小时睡眠,避免23点后熬夜。蓝光抑制褪黑素分泌,也会影响夜间泪液生成。
合理饮食:多摄入富含维生素A、维生素B族的食物,有助于维持泪液正常成分。
避免“过度护眼”误区:不滥用滴眼液,尤其是网购且无医生处方的各种眼药水;不频揉眼,以免机械性损伤角膜或引入细菌。

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